Ложная миопия (спазм аккомодации) является функциональным состоянием, с непостоянным снижением зрения. Чаще всего восстанавливающимся после своевременно проведенного лечения и соблюдении гигиены зрения.

Истинная миопия всегда необратима. Чаще всего возникает в раннем школьном периоде и имеет тенденцию к прогрессированию, особенно в периоды роста ребенка.

Падение зрения может проявляться в плохой успеваемости, усталости без видимых причин, необъяснимыми головными болями, повышенной отвлекаемостью.

Близорукость требует незамедлительной консультации врача-офтальмолога с последующим назначением необходимой оптической коррекции и противо-миопического лечения.

Тяжелая осложненная близорукость - одна из ведущих причин инвалидности по зрению. Проблема близорукости волнует многих не случайно. Социальная значимость ее усугубляется и тем, что она поражает людей в самом цветущем работоспособном возрасте.

Зрительный режим

Очень важна профилактика зрительного утомления, в развитии которого основную роль играет зрительная нагрузка при работе вблизи (чтение, письмо, рисование, вышивание, пользование компьютером и т.п.), для этого необходимо создание оптимальных гигиенических условий зрительной работы:

1. Достаточное освещение рабочего места.
2. Стол и стул должны соответствовать росту человека.
3. Особое внимание следует обращать на соблюдение оптимального расстояния от глаз до книги и тетради (30-35 см).
4. Частое чередование зрительной фиксации близких и далеких объектов. Каждые 1 – 2 мин. необходимо переводить взгляд от текста или экрана компьютера на 1 – 2 сек. вдаль (за окно или дальний конец комнаты).
5. Важны перерывы в зрительной работе. Каждые 20 минут - обязателен 3-5 мин. перерыв (необходимо встать из-за стола, пройтись, сделать физические упражнения, провести тренинг для снятия зрительного утомления). Каждый 1 час - обязателен 10-15 мин. перерыв.
6. Ограничение чрезмерной зрительной нагрузки, смысл которого состоит в уменьшении объема информации, поступающей через зрительный анализатор, более широком применении методов устного обучения, более активном физическом воспитании детей. Важно исключить бесполезную зрительную нагрузку, особенно компьютерные игры.
7. Просмотр телепередач - 1 полнометражный фильм в день, с перерывами на время рекламных пауз.

Тренировки аккомодации и конвергенции назначаются лечащим врачом, с учетом индивидуальных показаний.

Коррекция: режим ношения очков и контактных линз определяется лечащим врачом и требует строгого соблюдения со стороны пациента. Очки и контактные линзы необходимо приобретать только в специализированных оптиках. Помните, что очки, изготовленные не по рецепту, или неправильно подобранные контактные линзы могут повредить Вашему зрению или зрению Вашего ребенка.

Лекарственная терапия назначается лечащим врачом, с учетом индивидуальных показаний.

Консервативное лечение: Детям и подросткам необходимо проведение курсов аппаратного лечения, направленного на стабилизацию миопии, улучшение зрительных функций, профилактику развития ранних осложнений близорукости (оптимально проведение курсового лечения 2 раза в год). Такое лечение полезно и взрослым близоруким людям, особенно с осложненной и прогрессирующей миопией.

Хирургическое лечение:

1. при прогрессирующей миопии особенно эффективными в настоящее время являются различные варианты склеропластики. Смысл операции состоит в укреплении заднего полюса глаза и улучшении его кровоснабжения (эффект реваскуляризации);
2. близоруким старше 18 лет, при условии стабильной близорукости, возможно проведение рефракционной операции (LASIC) - альтернативе очкам и контактным линзам.

Витаминотерапия очень важно употребление поливитаминов (центрум, витрум, олиговит, поливит, алфавит и др.), особенно в осенне-весенний период. Поливитамины назначаются педиатром или терапевтом, в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний пациента. Для глаз полезен витамин А, который нужно принимать дополнительно, например в виде препарата АЕвит.

Режим питания

Питание должно быть полноценным, разнообразным, в рационе обязательны продукты с большим содержанием кальция - молоко, творог, сыр твердых сортов, зелень.

Режим физической активности основу общей профилактики прогрессирования (роста) миопии составляют укрепление здоровья и физическое развитие ребенка и подростка. При неосложненной миопии до 5,0 дптр можно и полезно заниматься спортом. При осложненной близорукости противопоказаны все виды спорта, связанные с резким перемещением тела и возможностью его сотрясения. Однако такие физические занятия, как утренняя зарядка со специально подобранным комплексом упражнений, туризм, гребля, плавание, можно в индивидуальном порядке рекомендовать и при высокой степени миопии.

Предупреждение и лечение общих хронических заболеваний (рахит, хронический тонзиллит, заболевания желудочнокишечного тракта, кариес зубов и т.д.) - важное звено в профилактике роста близорукости. К причинам развития миопии в последнее время часто относят патологию шейного отдела позвоночника и другие неврологические нарушения, низкое артериальное давление (вегетососудистая дистония). Поэтому близоруким требуется консультация, а при необходимости и лечение невролога, педиатра (терапевта), лор врача, гастроэнтеролога, стоматолога и других узких специалистов. Важно помнить, что глаза являются частью организма в целом, и усилия направленные на лечение только глазной патологии могут не принести желаемого результата, а требуют более серьезного и комплексного подхода.

Диспансерное наблюдение:

1. Дети и подростки с неосложненной миопией со стабильным течением наблюдаются офтальмологом 1 раз в 6 месяцев.
2. Дети и подростки с осложненной или прогрессирующей миопией наблюдаются офтальмологом 1 раз в 3-4 месяца.
3. Взрослые с неосложненной миопией со стабильным течением наблюдаются офтальмологом 1 раз в год.
4. Взрослые с осложненной или прогрессирующей миопией наблюдаются офтальмологом 1 раз в 3-6 месяцев.