Новосибирск, ул. Урицкого, 21, 2 этаж
НОВОСИБИРСК | ТОМСК
Новосибирск, ул. Урицкого 21, 2 этаж
НОВОСИБИРСК | ТОМСК

Ортокератология

nochnie linzНочные линзы - это современный метод коррекции зрения без операций: близорукости до 6 - 7 диоптрий (а иногда и выше), а также дальнозоркости до 4 диоптрий и астигматизма. При ОК-терапии человек надевает специальные ночные линзы на ночь, чтобы снять их утром и иметь 100% зрение без очков и контактных линз.

Ортокератология: коррекция зрения без операции?

Это современный метод временной коррекции аномалий рефракции: близорукости и астигматизма, при помощи планового применения жестких газопроницаемых контактных линз (ночные линзы, ОК-линзы), которые используются во время сна и, посредством запрограммированной перестройки эпителия роговицы, улучшают остроту зрения. Мы гарантируем не менее суток хорошего зрения, затем оно начинает медленно меняться в сторону исходного. Потом человек снова надевает на ночь линзы и возвращает себе хорошее зрение.

Этот метод может быть использован как альтернатива очкам, рефракционной хирургии, или для тех, кто предпочитает не носить контактные линзы в течение дня. Последнее может быть связано с дискомфортом в линзах при работе в кондиционированном или пыльном помещении, при работе за монитором компьютера или во время спортивных мероприятий. Новая возможность ортокератологии — торможение прогрессирующей близорукости у детей и подростков, выводит ее на лидирующие позиции в контактной коррекции. ОК-терапия подходит пациентам от 6 до 45 лет.

Преимущества ночных линз

Главное отличие ОК-терапии от обычной контактной коррекции зрения заключается в том, что днем, в активное время суток, Вы клинически здоровы и свободны от очков и контактных линз - как после рефракционной хирургической операции. При этом отсутствуют любые риски, связанные с хирургией - результат воздействия ночных линз полностью обратим, достаточно прекратить их ношение. ОК-терапия хороша для всех, но особенно интересна она может быть для следующих групп:

Дети. Прежде всего, ОК-терапия тормозит развитие близорукости. Это очень важно именно для детей, потому что близорукость обычно прогрессирует в возрасте от 6 до 18 лет. Представьте, что юноша или девушка, у которых высокая близорукость (больше -6 диоптрий), могли бы остановиться на уровне 1 - 2 диоптрий! Во-вторых, детям нельзя делать рефракционные хирургические операции до 18 - 20 лет. В третьих, у детей даже подросткового возраста снижена социальная ответственность, и с контактными линзами на глазах они могут невольно причинить себе вред (например, попытаться снять линзу грязными руками или начать тереть ими глаза), а с очками сверстники нередко дразнят. При ОК-терапии дети надевают линзы вечером и снимают их утром под контролем родителей, поскольку обычно дети ночуют дома. Днем же у них на глазах нет никаких средств коррекции и они ничем не отличаются от своих здоровых сверстников.

Строители, бармены, официанты, клубные музыканты и пр. - те профессии и занятия, при которых человек находится в запыленной или задымленной среде.

Спортсмены и любители, которые занимаются водными (дайвинг, плавание, водное поло, сплав на байдарках и т.п.), скоростными (велосипед, горные лыжи, хоккей и пр.), а также другими (футбол, борьба, гимнастика) видами спорта. Ночные линзы официально рекомендованы для коррекции зрения при многих видах спорта (посмотреть методические рекомендации).

Экипажи воздушных судов, которые длительно находится в сухой атмосфере (для пилотов недопустимо ношение как очков, так и контактных линз).

Люди, для которых даже кратковременное внезапное ухудшение зрения может привести к фатальным последствиям - уже упомянутые пилоты и спортсмены, а также спецназовцы, оперативные работники милиции и др.

Конечно, ночными линзами могут пользоваться люди любых профессий и занятий, предпочитающие в активное время суток не иметь ограничений, связанных с контактными линзами и очками. У нас есть пациенты, которые радикально изменили свой внешний вид и досуг после того, как начали носить ночные линзы.

Ночные линзы или дневные?

Нормальная физиология передней поверхности глаза в той или иной степени нарушается при ношении контактных линз.

А. Гипоксия. Роговица не имеет кровеносных сосудов, которые нарушили бы ее прозрачность, поэтому дышит только атмосферным кислородом. Естественно, если между роговицей и атмосферой есть преграда в виде контактной линзы, роговица дышит хуже. Ночью, когда веки, закрыты, поступление кислорода к роговице тоже значительно снижается, однако это - физиологическое состояние, к которому организм адаптирован. Последствия ночной гипоксии (нехватки кислорода) быстро исчезают, когда утром веки открываются и нормальное дыхание роговицы восстанавливается. Если же утром на глаз надевается контактная линза, роговица продолжает недополучать кислород и, по сути, находится в состоянии гипоксии круглые сутки. Хроническая гипоксия вызывает врастание сосудов в роговицу (неоваскуляризацию), что со временем может привести к снижению зрения. При ОК-терапии ночью гипоксия усиливается, но потом (утром) ночная линза снимается и роговица восстанавливается в течение 2/3 суток, в наилучших для дыхания условиях - когда глаз открыт.

Б. Обмен слезы. Обмен слезы - очень важный процесс. Достаточно сказать, что слеза смывает с глаза микроорганизмы и различные частицы (пыли, дыма и т.п.), попадающие туда из воздуха. Этим она обеспечивает самый первый, механический барьер защиты передней поверхности глаза. В слезе содержатся различные бактерицидные вещества. Кроме того, слеза транспортирует к роговице питательные вещества и удаляет растворимые продукты ее жизнедеятельности. Обычные контактные линзы нарушают обмен слезы, мягкие - очень значительно (за одно мигательное движение под мягкой линзой обменивается не более 1% слезы от нормы). Это снижает защитные резервы глаза и нарушает питание роговицы. Линзы из твердых материалов влияют на обмен слезы в гораздо меньшей степени. При ОК-терапии днем контактных линз на глазах вообще нет, поэтому слезообмен не нарушается.

В. Мигательный рефлекс. Наличие линзы снижает мигательный рефлекс роговицы, поскольку подсыхание роговицы - это то, что заставляет нас моргать. Когда веки совершают мигательное движение, они "размазывают" слезу по глазу, восстанавливая нормальную слезную пленку. Накрытая мягкой линзой роговица не подсыхает - вместо нее подсыхает линза. В конце концов человек все-таки моргает, но с поверхности мягких контактных линз испарилось слишком много воды. Слезные железы не справляются с этой повышенной нагрузкой, и слезы в глазу постоянно не хватает. Со временем это может привести к так называемому "синдрому сухого глаза", который сопровождается выраженным дискомфортом и, как правило, хроническим конъюнктивитом. При ОК-терапии эти проблемы отсутствуют, поскольку ночные линзы совсем не нарушают процесс испарения слезной жидкости и не влияют на мигательный рефлекс.

Г. Отложения. На поверхности контактных линз (в первую очередь мягких) постепенно формируются отложения, состоящие в основном из белков с нарушенной структурой (денатурированных). Денатурированные белки являются чужеродными для организма, что со временем может приводить к воспалительным реакциям - конъюнктивитам с аллергическим компонентом. Классический пример - так называемый гигантоклеточный папиллярный конъюнктивит. Газопроницаемые линзы из твердых материалов и особенно ночные линзы гораздо безопаснее в этом отношении.

Современные мягкие линзы из силикон-гидрогелевых материалов обладают высокой газопроницаемостью, но остальные недостатки мягких линз у них присутствуют.

Кроме того, при ОК-терапии пациент в активное время суток свободен от ограничений, связанных с обычными контактными линзами. Эти ограничения мы перечисляем ниже:

Косметика. Во-первых, контактные линзы накладывают ограничения при выборе типа косметики. Во-вторых, по утрам косметику приходится накладывать с осторожностью (особенно тушь для ресниц) после, а не до надевания контактных линз.

Водные процедуры. Любая линза легко может быть смыта с глаза водой, поэтому плавание, ныряние, сплав по бурной реке, серфинг и т.п. допускают ношение контактных линз только с использованием водозащитных очков, что часто затруднительно, а иногда просто невозможно. Это же касается дайвинга из-за необходимости промывать маску. Поэтому изобретательные производители оборудования для дайвинга придумали маску с оптически активным стеклом.

Пыль. Летом (а иногда и в другие времена года) существует опасность попадания пыли в глаза (например, при внезапном порыве ветра). Если частички пыли окажутся под линзой, их необходимо удалить, иначе роговица может быть травмирована. Иногда достаточно увлажняющих капель, а иногда приходится снимать линзу и споласкивать ее раствором. Значит, необходимо всегда иметь с собой капли, раствор и контейнер. Также возможно, что при необходимости снять линзу руки у Вас окажутся грязными, а помыть их негде. Строители по роду своей профессии могут сталкиваться с цементной пылью, которая обычно исключает дневное ношение контактных линз.

Аэрозоли. Аэрозоли из воздуха могут оседать на линзы, повреждать их и раздражать глаза. Классический пример - лак для волос, который при попадании на линзы приводит их в негодность.

Дым. Это твердый аэрозоль, взвесь мельчайших частичек в воздухе. Эти частички тоже оседают на линзу, портят ее и раздражают глаза. Люди, подолгу находящиеся в задымленных помещениях, вынуждены закапывать в глаза увлажняющие капли, линзы у них быстрее выходят из строя, а глаза обычно все время раздражены. Поэтому профессии, связанные с ресторанным бизнесом (бармен, официант, клубный музыкант и пр.), накладывают определенные ограничения на ношение контактных линз. То же относится и к другим ситуациям, когда человек подолгу находится в дыму (например, много курит в автомобиле).

Ветер в лицо или сухая атмосфера. При этом передняя поверхность мягких линз подсыхает, меняет свою конфигурацию, и человек начинает хуже видеть. Поэтому при скоростных видах спорта (горные лыжи, велосипед, хоккей и пр.) следует использовать дополнительные средства защиты (очки, щитки), чтобы предотвратить подсыхание мягких линз. Ту же ситуацию создает сухой воздух (например, в самолете, что делает проблематичным использование мягких линз для членов экипажа). Можно периодически закапывать в глаза увлажняющие капли, но трудно представить себе, чтобы это делал хоккеист, играющий на поле. К слову: газопроницаемые контактные линзы из твердых материалов лишены этого недостатка, поскольку не содержат воды и не меняют конфигурации при высыхании.

При ОК-терапии всех этих ограничений нет, поскольку нет источника проблем - контактной линзы на глазу.

Ночные линзы после операций

Иногда рефракционные хирургические операции (радиальная кератотомия, или "насечки" (РК, RK), фоторефрактивная кератэктомия (ФРК, PRK) и лазерный кератомилез in situ (ЛАСИК, LASIK)) не дают желаемого результата. Могут возникать неполная коррекция близорукости, чрезмерная коррекция и смещение оптического центра (см. "ОК и операции"), а также отдаленное появление астигматизма (после РК) и частичное возвращение близорукости.

Хирургическое исправление таких осложнений затруднено и часто невозможно. Такой человек вынужден носить либо очки, либо контактные линзы. Однако, поскольку форма роговицы после операции изменена, подобрать контактные линзы весьма проблематично. При смещении оптического центра невозможно подобрать и очки. Поэтому пациентам после неудачных операций часто отказывают в обычных оптиках и кабинетах контактной коррекции.

Специальные ортокератологические линзы для дневного ношения могут исправлять такие проблемы. Их конструкция позволяет добиться хорошей посадки линзы и сглаживания изъянов поверхности роговицы. В итоге достигается хорошее зрение.

Иногда удается добиться хороших результатов и при использовании обычной ночной ОК-терапии после рефракционных операций. Если удается центрировать линзу, то она может с успехом исправить небольшую остаточную близорукость и нерегулярный астигматизм.

Другая ситуация, когда могут помочь ортокератологические линзы для дневного ношения, это операция пересадки роговицы (обычно ее делают при дистрофических заболеваниях - таких, как кератоконус). Пересаженная роговица имеет не совсем правильную форму, и почти всегда возникает нерегулярный астигматизм. Такой форме лучше всего соответствует ортокератологическая линза.

Nochnie Linz 2
Nochnie Linz 3
Nochnie Linz 4

  • 21
  • 19
  • 04
  • 07